Wurzelbehandlung

Eine Wurzelbehandlung ist immer dann notwendig, wenn sich das Zahnmark, also Nerven und Blutgefäße im Zahn entzündet hat. Die häufigste Ursache hierfür ist Karies. Der Zahnschmelz wird durch die Kariesbakterien aufgelöst, wodurch die Karies in den Zahn eindringen kann. Nun siedeln sich Kariesbakterien auf dem Zahnmark an und verursachen dort eine Entzündung, die sog. Pulpitis. Das Zahnmark kann auch durch Frakturen des Zahns freigelegt werden und eine Wurzelbehandlung erforderlich machen. In seltenen Fällen kann ein unregelmäßiges Wachstum eines Weisheitszahnes die Wurzel des anliegenden Zahnes reizen.

Ablauf einer Wurzelbehandlung

Zuerst wird der Zahn lokal betäubt. Anschließend wird ein Loch in den Zahn gebohrt, um an den Nerv zu gelangen. Die Nerven und Blutgefäße werden aus den Wurzelkanälen entfernt und die Kanäle gereinigt. Die Reinigung erfolgt mit rotierenden Handinstrumenten, die sowohl zur Dentinabtragung als auch zur Ausformung der Wurzelkanalhohlräume dienen. Durch Spülung mit verschiedenen Lösungen, wie NaOCl oder Zitronensäure werden weitere Verunreinigungen ausgespült, die durch die Handinstrumente nicht erreicht werden können. Danach werden die Kanäle mit speziellem Wurzelmaterial, meist dem sog. Guttapercha befüllt. Zum Schluss wird der Zahn wieder verschlossen.
In besonders schweren Fällen, meist wenn der Nerv schon abgestorben ist, wird eine Wurzelspitzenresektion, d.h. eine operative Entfernung der Wurzelspitze angeraten. Hierbei wird der Kieferknochen freigelegt und die Wurzelspitze samt entzündetem Weichgewebe entfernt.

Da der Zahn durch die Nerven und Blutgefäße mit Nährstoffen versorgt wird und sie ihn schmerzempfindlich machen, ist der Zahn nach ihrer Entfernung tot. Es wird nur die harte Zahnsubstanz erhalten, der Zahn besitzt keine Vitalität mehr. Er kann zunehmend spröde und brüchig werden und sich mit der Zeit dunkel verfärben. Deshalb ist die Lebensdauer eines wurzelbehandelten Zahnes viel geringer als bei einem lebendigen und innervierten Zahn. Dennoch ist es mit einer Wurzelbehandlung möglich, einen natürlichen Zahn noch so lange wie möglich im Gebiss zu erhalten, bevor er durch künstlichen Zahnersatz ausgetauscht wird.

 
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